儿童治牙使用全身麻醉好不好？

        跟着口腔医治技能的发展，关于低龄、龋坏牙齿多的儿童，采用全麻下口腔医治，成为当今先进医疗条件下的新挑选。但许多家长听见“全麻”两个字，依然心存疑虑。孩子在全麻下治牙到底 安全吗？ 

        据第四次全国口腔健康流行病学调查显现，儿童乳牙龋患率高达70.9%，且出现发病早、影响广、患病重等特点。5岁儿童的龋齿经过充填医治的比例仅为4.1%，其间儿童年纪小、不合作治 疗是阻碍其进行牙病医治的重要原因。在儿童口腔医治中，局部牙齿的疼痛、牙钻的声音及喷水的不适、长期张嘴的劳累、就诊环境及医师的生疏等，都有或许成为儿童害怕看牙的原因。

        以往“绑缚强制”医治不只会使孩子哭闹挣扎、躲避医治，形成意外伤害，严峻时甚至会给孩子形成心思疾患，留下“牙科惊骇症”的阴影。假如因此延误最佳医治机遇，将导致儿童睡眠 不佳、营养不良、继发感染、颌面部发育畸形等严峻后果。而在全麻条件下儿童无痛、无惊骇，可将以往需屡次医治的患牙一次性医治完成，大大提高了口腔医治的质量和功率，也可免除儿童 因害怕看牙带来的生理及心思影响。

        那么，全麻是否安全呢？全麻是全身麻醉的简称，指通过吸入或静脉等给药方式，使药物作用于中枢神经系统，让儿童在类似睡眠的状态下承受口腔医治。早在上世纪50年代，欧美发达国 家最先展开全麻下儿童口腔医治，现已发展成为非常成熟的临床技能。麻醉的安全性取决于儿童本身健康状况、麻醉医师水平、药物及监测技能等。发达国家麻醉相关死亡率为二十万分之一， 我国高水平三甲医院接近这一水平。全麻意外发作原因一般为儿童存在系统性疾病或家族遗传病史、人员培训缺乏、监测不完善等。经验丰富的麻醉医师、新式的麻醉药物、先进的监测仪器、 严格的操作流程等都为麻醉安全提供了最大的安全保证。

        至于全麻对儿童智力是否有影响？这不只是大部分家长关怀的问题，也是麻醉界争辩已久的热点话题。学界的担忧首要源自现在的动物实验研讨。大部分相关研讨标明，发育中的哺乳动物 反复触摸麻醉药物会对其神经发育形成损害。但人与动物大脑有不同，且人在承受麻醉期间有完善的监护和生命支撑。现在，国际上有几项大型的临床研讨，试图探索麻醉药对儿童脑发育的影 响。其间一项研讨最新数据标明，婴幼儿期单次、时间短触摸全身麻醉对神经发育无害。长期的全麻对神经发育影响尚无定论，仍待进一步研讨。牙齿龋坏严峻且不能合作医治的儿童，主张在 全麻下进行口腔医治。

        全麻既然有这么多优势，是不是一切儿童都可以在全麻下承受医治呢？答案当然是否定的。严格把握习惯证才能最大程度降低医疗危险及医疗浪费。牙齿龋坏数目多，无法合作医治的低龄 儿童；复杂牙外伤的低龄儿童；牙齿医治高度惊骇、焦虑、不合作的高龄儿童；智力低下、自闭症、脑瘫等特别儿童均是全麻下儿童口腔医治的适用人群。